Ranskassa, yksi kahdeksasta naisesta kohtaa elämänsä aikana rintasyövän. Riskitekijöiden joukossa on alkoholin kulutus: joka vuosi 8 000 rintasyöpätapausta 61 000 havaitusta tapauksesta voidaan liittää alkoholiin, kertoo Ranskan syöpäinstituutti. Mitkä mekanismit ovat kyseessä, ja mitkä ovat hoidon ja käsittelyn vaikutukset?
Joka vuosi Ranskassa, vuodesta 1994 lähtien, lokakuu on omistettu rintasyövän tietoisuuden lisäämiselle osana "Octobre rose" -kampanjaa. Tämä on erityinen tilaisuus korostaa seulontaa. On hyvä muistaa, että jos rintasyöpä havaitaan varhain, se paranee 90 prosentissa tapauksista. Mutta "Octobre rose" on myös tilaisuus muistuttaa ennaltaehkäisyn ja terveellisten elämäntapojen tärkeydestä.
Monien rintasyövän riskitekijöiden joukossa yksi on erityisen huolestuttava: alkoholin kulutus. Mitkä biologiset mekanismit tukevat alkoholin ja rintasyövän välistä yhteyttä? Mitkä ovat ennaltaehkäisyyn liittyvät suositukset? Entä alkoholista vieroitus? Tässä on joitakin vastauksia.
Ensimmäinen kuolinsyy naisilla Ranskassa
Ranskassa rintasyöpä vaikuttaa noin yhteen kahdeksasta naisesta elämänsä aikana, mikä tekee siitä yleisimmän naisten syövän. Se on myös syöpä, joka aiheuttaa eniten syöpäkuolemia naisväestössä: 14 % kaikista syöpäkuolemista vuonna 2018 johtui rintasyövästä.Tämä syöpä edustaa noin 30 % Ranskassa diagnosoiduista syövistä naisilla. Vuonna 2023 rekisteröitiin lähes 61 000 uutta tapausta, mikä johti 12 000 kuolemaan.
Lisäksi Ranskan syöpäinstituutin (INCa) tutkimus osoittaa, että vuonna 2015 yli 30-vuotiailla ihmisillä lähes 28 000 uutta syöpätilannetta (11 700 naisilla ja 16 200 miehillä) oli liitetty alkoholin kulutukseen, mikä on 8 % kaikista uusista syöpätapauksista (7,5 % ja 8,5 % uusista syöpätapauksista naisilla ja miehillä).
Nämä tilastot korostavat lisääntyneen tietoisuuden ja ennaltaehkäisevien toimenpiteiden tarpeellisuutta.
Alkoholi ja syöpäriski: hyvin vakiintunut yhteys
Vaikka alkoholin syöpää aiheuttavaa luonteenpiirrettä aliarvioidaan tai ei tunneta usein, sen syöpäriskit ovat nykyään selvästi todistettu. Alkoholi on toinen vältettävissä oleva syöpään liittyvä kuolinsyy tupakoinnin jälkeen. Vuodesta 1988 lähtien tämä aine on luokiteltu syöpää aiheuttavaksi ihmiselle Kansainvälisen syöpätutkimuslaitoksen (CIRC) toimesta.Alkoholijuomien haitallinen vaikutus johtuu etanolista, joka on niiden pääkomponentti. Kun se on nautittu, tämä molekyyli metaboloituu yhdisteiksi, jotka voivat edistää syöpien kehittymistä. Esimerkiksi asetaldehydi voi aiheuttaa DNA-vaurioita, jotka, ellei niitä korjata, voivat johtaa syöpiin.
Syöpäriski riippuu kulutetun alkoholin kokonaismäärästä, ei juoman tyypistä (viini, olut, aperitiivit). Tutkimukset ovat osoittaneet, että alkoholin lisääntyminen nostaa rintasyöpäriskiä 5 % naisilla ennen vaihdevuosia ja 9 % vaihdevuosien jälkeen jokaisesta päivittäin kulutetusta alkoholiyksiköstä (noin 10 g etanolia).
Kuitenkin tämä riski aliarvioidaan usein Ranskassa: vain 58,4 % ranskalaisista tunnustaa, että kohtuullinen alkoholin kulutus lisää syöpäriskiä.
Sen sijaan alkoholin kulutuksen vähentäminen tai jopa pidättäytyminen voi merkittävästi vähentää riskiä.
Alkoholi ja rintasyöpä
INCan mukaan Ranskassa vuosittain 8 000 rintasyöpätapausta voidaan liittää alkoholin kulutukseen.Tutkimukset ovat tuoneet esiin useita mekanismeja, joiden kautta alkoholi edistää rintasyövän kehittymistä. Alkoholi pystyy nostamaan estrogeenitasoja veressä. Nämä hormonit näyttelevät keskeistä roolia tiettyjen rintasyöpätyyppien kehittymisessä, erityisesti niin sanottujen "hormoniriippuvaisten" syöpien.
Rintasyöpäriski alkaa kasvaa heti, kun henkilö alkaa kuluttaa alkoholia, jopa alle yhden lasillisen päivässä. Yhdistyneessä kuningaskunnassa Million Women Study -tutkimuksessa kerätyt tiedot yli 28 000 rintasyöpäpotilaasta viittaavat siihen, että jokainen 10 gramman alkoholiannos (eli yksi lasillinen) päivittäin on yhteydessä 12 %:n lisääntymiseen rintasyöpäriskissä.
Sen sijaan havaitaan, että naisilla, jotka ovat lopettaneet juomisen, rintasyöpäriski vähenee asteittain, ja se on 20-30 % alhaisempi viiden vuoden pidättäytymisen jälkeen.
Eikä siinä vielä kaikki: vieroitus parantaa myös vasteita syöpähoidoille, vähentää haittavaikutuksia ja pienentää uusiutumisriskiä. Ja ei vain rintasyövän tapauksessa.
Alkoholivieroituksen vaikutus syöpään selviytymiseen
Kliinisessä käytännössä vain 0,9 % syöpäpotilaista on saanut tietoa mahdollisuudesta saada apua liiallisen alkoholin kulutuksen vähentämiseen. Tämä alhainen alkoholin kulutuksen huomioimisen taso herättää kysymyksiä ennaltaehkäisyn roolista syöpähoidossa.Tämä kysymys ei ole merkityksetön. Syöpäpotilaat, jotka lopettavat alkoholin käytön, näkevät hoitojen vasteen paranevan, ja tietyissä syöpätyypeissä, kuten ruokatorven ja pään ja kaulan syövissä, eloonjäämisasteet voivat nousta 15-25 %.
Alkoholivieroitus liittyy myös hoitojen haittavaikutusten vähenemiseen sekä syövän uusiutumisriskin alenemiseen, mikä parantaa potilaiden elämänlaatua merkittävästi.
Vieroitus: mitä strategioita?
Alkoholivieroitus on monimutkainen prosessi, joka vaatii asianmukaista ammatillista hoitoa. Erityisasiantuntijoiden tuki on olennaista vieroitushaasteiden voittamiseksi. Alkoholivieroitus voi aiheuttaa erilaisia oireita, kuten vapinaa, unihäiriöitä, pahoinvointia ja ahdistusta. Nämä oireet voivat pahentua rintasyöpäpotilailla sairauden aiheuttaman stressin vuoksi. Nämä vieroitushaasteet vaihtelevat henkilöittäin.Säännölliset vastaanotot mahdollistavat edistymisen seuraamisen, hoitojen säätämisen ja uusiutumisen ehkäisemisen. Lopuksi, psykososiaalinen tuki, johon kuuluu terapiaa ja keskusteluryhmiä, lisää motivaatiota ja parantaa potilaan ympäristöä, mikä lisää onnistumismahdollisuuksia. Eri yhdistykset, kuten syöpää vastaan -liitto ja Europa Donna France -yhdistys, ovat aktiivisesti mukana tässä työssä.
Emme voi liikaa korostaa: alkoholi on merkittävä rintasyövän riskitekijä, ja se on liian vähän tunnettu. Alkoholivieroituksen edistäminen voisi olla ratkaisevassa roolissa ei vain tämän syövän esiintyvyyden vähentämisessä, vaan myös selviytymisen parantamisessa.
Suositukset alkoholin kulutuksen rajoittamiseksi ja vieroitusstrategiat tulisi laajasti levittää ja sisällyttää syövän ennaltaehkäisy- ja hoito-ohjelmiin.
Lopuksi, muistakaamme Ranskassa suositellut alkoholin kulutuksen rajat: ei enempää kuin kymmenen standardilasillista viikossa; ei enempää kuin kaksi lasillista päivässä; pidettävä viikossa päiviä ilman kulutusta: "terveytesi vuoksi, alkoholi on enintään kaksi lasillista päivässä eikä joka päivä".