Kuvituskuva Pixabay
Yllättävän aliarvioidun elimen rooli voisi muuttaa lähestymistapaamme sydämenpysähdyksen jälkeisiin aivovammoihin. EMBO Molecular Medicine paljastaa merkittävän edistysaskeleen: kiinalaiset tutkijat ovat onnistuneet herättämään sikoja aivoja henkiin tunnin kuluttua sydämenpysähdyksestä. Tämä saavutus perustuu innovatiiviseen maksan tarjoamiseen.
Koe, joka toteutettiin Sun Yat-senin yliopistossa, korostaa maksan vaikutusta aivojen terveyteen elvytyksen jälkeen. Liittämällä tämä elin normotermiseen perfuusioon, tutkijat havaitsivat aivovaurioiden vähenemistä. Kun aivot jäävät ilman happea sydämenpysähdyksen seurauksena, vauriot kehittyvät nopeasti. Ranskassa vain 5 % sydämenpysähdyksen uhreista selviytyy ilman jälkivaikutuksia, terveysministeriön mukaan.
Hypoteesinsa testaamiseksi tutkijat eristivät sikoja aivoja ja simuloivat sydämenpysähdystä. Tämän jälkeen he liittivät aivot normotermiseen perfuusioon (jotta veren ja hapen kiertoa voitaisiin jäljitellä). Jotkut aivot yhdistettiin lisäksi toimivaan maksaan perfuusiojärjestelmän ohella. Tutkijat huomasivat selkeän eron: maksaan liitetyt aivot kestivät paremmin vaurioita ja ylläpitivät vakaata sähköistä aktiivisuutta verrattuna aivoihin, jotka oli liitetty vain perfuusiojärjestelmään.
Maksalla, sen aineenvaihduntatoimintojensa ansiosta, on kyky tuottaa suojaavia molekyylejä, kuten ketoaineita. Nämä aineet voisivat toimia energialähteenä glukoosin puuttuessa. Tulokset osoittavat, että maksa vähentää tulehdusta ja rajoittaa aivojen turvotusta. Aivokuoren ja hippokampuksen neuronit, jotka usein vaurioituvat ensimmäisinä, osoittautuivat paljon vähemmän vaurioituneiksi.
Vaikka tätä tekniikkaa ei vielä voida soveltaa ihmisiin, se avaa mahdollisuuksia elvytyksen ikkunan pidentämiseen ja siten selviytymismahdollisuuksien lisäämiseen.
Kuinka maksa suojaa aivoja sydämenpysähdyksen jälkeen?
Maksalla on keskeinen rooli elimistön aineenvaihdunnassa ja detoksifikaatiossa. Sydämenpysähdyksen aikana se tuottaa molekyylejä, kuten ketoaineita, jotka korvaavat glukoosin aivojen energialähteenä.Vähentämällä tulehdusta ja puhdistamalla verta maksa auttaa rajoittamaan sydämenpysähdyksen jälkeisiä aivovaurioita. Sen toiminta hidastaa hermosolujen rappeutumisprosesseja, mikä mahdollistaa aivojen tehokkaamman elvytyksen säilyttäen niiden rakenteen ja toiminnan.
Mikä on elvytyksen ikkunan merkitys sydämenpysähdyksen jälkeen?
Elvytyksen ikkuna tarkoittaa kriittistä ajanjaksoa, jolloin potilaan elintoimintojen palauttamisen mahdollisuudet sydämenpysähdyksen jälkeen ovat suurimmat. Yleensä tämä ikkuna kestää vain muutamia minuutteja, sillä tämän ajan jälkeen aivot alkavat kärsiä peruuttamattomista vaurioista hapen puutteen vuoksi.Jos verenkiertoa ei palauteta nopeasti, hermosolut alkavat kuolla, mikä johtaa vakaviin tai jopa kuolettaviin vaurioihin. Viimeisimmät edistysaskeleet, kuten kiinalaisten tutkijoiden tekemät, osoittavat, että pidentämällä tätä ikkunaa erityisten toimenpiteiden avulla voisi olla mahdollista parantaa sydämenpysähdyksen uhreille eloonjäämis- ja neurologisia tuloksia.