Wikimedia-kuva
Tutkimusta johti tohtori Shawn St. Peter, Kansas Cityn Children's Mercy -sairaalasta Yhdysvalloista. APPY-kliininen tutkimus keräsi yhteen kliinikoita ja tutkijoita 11 lasten sairaalasta ympäri maailmaa, mukaan lukien tohtori Marianne Beaudin ja tohtori Nelson Piché CHU Sainte-Justinesta sekä Montrealin yliopiston kirurgian osastolta. Tulokset auttavat ohjaamaan hoitovalintaa tälle kirurgiselle hätätilanteelle, joka vaikuttaa suureen määrään lapsia ja nuoria.
Tutkimus toteutettiin tammikuusta 2016 joulukuuhun 2021, ja siihen osallistui 936 potilasta, jotka olivat 5–16-vuotiaita ja jotka nähtiin yhdessä osallistuvista lasten sairaaloista, joista 96 CHU Sainte-Justinessa, joilla epäiltiin olevan ei-perforoitunut umpilisäke.
Nuorille määrättiin satunnaisesti hoito: joko antibiootteja suonensisäisesti tai umpilisäkkeen poisto. Tutkimuksessa verrattiin sitten näiden kahden hoitovaihtoehdon epäonnistumisprosentteja.
Umpilisäkkeen poistossa epäonnistumisena pidettiin sitä, että leikkauksen aikana todettiin umpilisäke olevan normaali (7 % tapauksista). Antibioottihoidon osalta epäonnistumisena pidettiin tilannetta, jossa umpilisäkkeen poisto oli tarpeen vuoden kuluessa (34 %).
Johtopäätös: antibiootit mahdollistavat nuorten nopeamman toipumisen, mutta niihin liittyy yli 20 % suurempi epäonnistumisprosentti verrattuna leikkaukseen, ja ne johtavat myös pidempään sairaalahoitoon.
Tutkimus, joka tuo asiat oikeaan valoon
"Tuloksemme osoittavat, että noin kolmasosa antibiooteilla hoidetuista potilaista tarvitsee silti umpilisäkkeen poiston vuoden kuluessa hoidostaan, useimmiten 100 ensimmäisen päivän aikana", selittää tohtori Beaudin, lasten kirurgi CHU Sainte-Justinessa ja professori UdeM:ssä. "On tärkeää tietää tämä, koska jotkin pienemmässä mittakaavassa tehdyt tutkimukset väittävät, että antibiooteilla olisi yhtä hyvä teho kuin leikkauksella. Näin ei kuitenkaan ole."Nämä tulokset ovat tärkeitä tukemaan kliinikoiden päätöksentekoa, mutta myös ohjaamaan keskusteluja lapsen, vanhempien ja hoitotiimin välillä: "Tarkkojen epäonnistumisprosenttien tunteminen jokaiselle vaihtoehdolle antaa lääkäreille mahdollisuuden keskustella hoitovalinnasta näyttöön perustuen ja perheille mahdollisuuden tehdä valintoja näiden tulosten valossa", korostaa tohtori Piché, joka on myös lasten kirurgi CHU Sainte-Justinessa ja professori Montrealin yliopistossa.