Tulokset kyseenalaistavat näiden implanttien turvallisuuden ja puolustavat riskien uudelleenarviointia.
Kuvitus Wikimedia
Silikonirintaimplantit ovat olleet keskustelun keskiössä vuodesta 1962 lähtien. Virallisesti terveysviranomaiset pitävät niitä turvallisina, mutta niitä epäillään säännöllisesti liittyvän erilaisiin komplikaatioihin, mukaan lukien autoimmuunisairaudet ja krooniset tulehdusreaktiot.
Tutkimus, jonka ovat toteuttaneet Mulhouse-materiaalitieteen instituutin (CNRS/Université de Haute Alsace), Besançonin yliopistollisen sairaalan ja geneettisen ja molekyylibiologian instituutin (CNRS/INSERM/Université de Strasbourg) tutkijat, herättää tämän keskustelun jälleen vakavasti.
Implantoinnin yhteydessä elimistö eristää tämän vieraan kappaleen muodostamalla kudosesteen, jota kutsutaan periproteettiseksi kudokseksi (yksinkertaisesti sanottuna kudos, joka ympäröi proteesia). On selvästi osoitettu, että rintaimplanttien seinämä ei ole täysin tiivis este. Kolme silikonin vapautumislähdettä näissä kudoksissa on tunnistettu.
Implantin pinnan eroosio, joka tuottaa kiinteitä mikrosiruja, silikonigeelin hidas diffuusio kalvon läpi, ilmiö, jota kutsutaan "gel bleediksi", ja lopuksi implantin repeämät, jotka joskus ovat oireettomia ja vapauttavat merkittäviä määriä geeliä elimistöön. Aikaisemmin biologista näyttöä suoran yhteyden olemassaolosta silikonin ja potilaan immuunivasteen välillä ei ollut saatu. Nyt tämä on todistettu, ja tulokset ovat kiistattomia.
Tutkijat analysoivat potilaiden periproteettisia kudoksia, joilla oli implantteja, joissa oli repeämä tai ei. He havaitsivat, että jopa ilman havaittavaa vuotoa pelkkä silikonin läsnäolo kudoksissa laukaisee immuunijärjestelmän aktivoinnin. Tutkimuksessa analysoiduissa kudoksissa on merkkejä kroonista tulehdusta. Tutkijat havaitsivat makrofagien kertymistä, näitä immuunijärjestelmän soluja, joiden tehtävänä on "puhdistaa" vieraita kappaleita. Koska ne eivät pysty hajottamaan silikonia, ne kuolevat ja vapauttavat sisältämänsä silikoni, mikä aiheuttaa ketjureaktion ja jatkuvaa immuunistressiä.
Tiimi suoritti myös transkriptomiikan analyysin, eli tutkimuksen geeneistä, jotka aktivoituvat implanttien ympäröivien kudosten soluissa. He havaitsivat useiden autoimmuunisairauksiin liittyvien geenien, kuten nivelreuman, lupus- tai joidenkin kroonisten tulehdusten, aktivoinnin.
Tulehdusreaktion voimakkuus riippuu implantin tekstuurista: makroteksturoidut implantit, joiden pinta on karheampi, aiheuttavat voimakkaamman immuunivasteen kuin mikroteksturoidut tai sileät mallit. Tämä voisi selittää, miksi jotkut implanttimerkit liittyvät useammin komplikaatioihin, kuten anaplastiseen suurisolulymfoomaan, harvinaiseen rintaimplantteihin liittyvään syöpämuotoon.
Nämä tulokset, jotka on julkaistu Biomaterials-lehdessä, kyseenalaistavat silikonimplanttien turvallisuuden ja korostavat tarvetta tarkistaa niiden suunnittelua ja lääketieteellistä seurantaa. Aikaisemmin hiljaisia repeämiä (eli kudosesteen sisällä) pidettiin vaarattomina, mutta tämä tutkimus tuo biologista näyttöä siitä, että altistuminen silikonille, jopa ilman näkyviä oireita, voi vaikuttaa pitkäaikaisesti immuunijärjestelmään. Tämän tutkimuksen myötä tutkijat kutsuvatkin aiempien kliinisten tutkimusten uudelleenarviointiin, jotta ymmärrettäisiin paremmin näiden implanttien vaikutus terveyteen.
Kirjoittaja: AVR
Viite:
Rintaimplanttisiliconialtistus aiheuttaa immunogeenisen vasteen ja autoimmuunimarkkereita ihmisen periproteettisessa kudoksessa
Isabelle Pluvy, Eve Randrianaridera b , Ismail Tahmaz, Martine Melin, Florelle Gindraux, Céline Keime, Arnaud Ponche, Tatiana Petithory, Laurent Pieuchot, Karine Anselme & Isabelle Brigaud.
Biomaterials 2025
https://doi.org/10.1016/j.biomaterials.2024.123025